Apakah Wanita Obesitas Dapat Berubah Singkat Dengan Perawatan Kemoterapi?
Berapa banyak kemoterapi yang dibutuhkan wanita gemuk? Biasanya seorang wanita gemuk dengan kanker payudara akan menerima pengurangan dosis kemoterapi saat mereka melawan kanker payudara. Kembali pada bulan Juni 2005, sebuah penelitian yang diterbitkan dalam Archives of Internal Medicine menyimpulkan bahwa wanita gemuk harus menerima kemoterapi berdasarkan wanita mereka yang sebenarnya, dan tidak dalam jumlah yang dikurangi seperti praktik standar.
Dan sekarang lagi sebuah penelitian yang dipresentasikan dalam Lancet edisi Agustus 2005 mengklaim bahwa dokter tidak boleh mengurangi dosis kemoterapi untuk wanita gemuk ketika tidak ada reseptor untuk hormon estrogen yang ditemukan pada sel kanker payudara. Jenis kanker ini disebut estrogen-reseptor negatif.
Dokter sering mengurangi dosis kemoterapi untuk pasien obesitas karena kekhawatiran tentang bagaimana pengobatan dapat bereaksi dengan pasien dan mempengaruhi kesehatan mereka secara keseluruhan.
Menurut direktur studi Marco Colleoni dari European Institute of Oncology, Italia, dan rekan-rekannya, mengurangi kemoterapi pertama untuk pasien obesitas dengan kanker payudara negatif reseptor estrogen terbukti "merugikan".
Colleoni dan timnya melihat hubungan antara indeks massa tubuh (BMI), pengurangan dosis kemoterapi, ekspresi reseptor estrogen, dan hasil untuk wanita pra-menopause dengan kanker payudara dengan memeriksa data dari empat uji coba secara acak.
Mereka menemukan bahwa 97 dari 249 pasien obesitas menerima kurang dari 85 dosis yang ditentukan protokol selama kemoterapi pertama dibandingkan dengan pasien dengan BMI normal dan menengah.
Pasien obesitas dengan penyakit negatif reseptor estrogen yang menerima 85 atau lebih dari dosis yang ditentukan protokol pertama memiliki kelangsungan hidup bebas penyakit dan kelangsungan hidup yang lebih baik secara signifikan dibandingkan mereka yang menerima kurang dari 85 dosis yang biasanya direkomendasikan.
Namun, pasien obesitas dengan kanker payudara positif reseptor estrogen yang telah mengurangi dosis kemoterapi tidak memiliki perbedaan yang signifikan dalam hasil dibandingkan dengan mereka yang diberi dosis kemoterapi yang direkomendasikan.
Dan bertentangan dengan praktik populer, para peneliti juga memperhatikan bahwa pasien obesitas yang awalnya diobati dengan dosis protokol kemoterapi tidak memiliki toksisitas lebih dari pasien yang menerima dosis yang dikurangi.
Dr Marco Colleoni menyimpulkan bahwa, “Temuan kami menunjukkan bahwa untuk wanita dengan tumor ER-absent atau ER-low, pengurangan dosis kemoterapi harus dihindari.”
Pesan untuk wanita gemuk yang menghadapi kanker adalah untuk menyadari risiko dan hak Anda. Tanyakan kepada dokter Anda apakah dia akan merekomendasikan dosis kemoterapi yang lebih rendah untuk Anda berdasarkan berat badan Anda dan tanyakan mengapa.
Sumber: Lancet, Arsip Ilmu Penyakit Dalam
